距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了“西醫(yī)內科學”消化系統(tǒng)考點小結，希望對大家復習有幫助：

原發(fā)性肝癌

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

【進階攻略】

需要重點掌握的內容是：肝癌的轉移途徑及診斷。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是

A.腦

B.皮膚

C.肺

D.骨

E.腎

2.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標記物是

A.CLT

B.CST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是：肺。

2.【答案及解析】D.甲胎蛋白（AFP）是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。檢測血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。

肝硬化

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.我國肝硬化的最主要病因是

A.慢性心力衰竭

B.慢性細菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.營養(yǎng)不良

E.慢性酒精中毒

2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝肺綜合征

C.急性上消化道出血

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.引起肝硬化的原因很多，在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，國外則以酒精中毒多見。

2.【答案及解析】C.肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

潰瘍性結腸炎

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷潰瘍性結腸炎最重要的手段是

A.X線鋇劑造影

B.結腸鏡檢查

C.血沉檢查

D.免疫指標檢查

E.糞便檢查

2.臨床分級為輕、中型的潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是

A.替硝唑

B.羥氨芐青霉素

C.強的松

D.6-MP

E.柳氮磺吡啶

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。結腸鏡檢查，是潰瘍性結腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP)，適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質激素治療病情緩解者，病情緩解后改為維持量維持治療，服用SASP的同時應補充葉酸。

胃癌

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

【進階攻略】

重點掌握胃癌的轉移途徑、相關檢查及治療，此部分內容出題頻率較高。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.作為胃癌普查時首選的篩選試驗是

A.鋇餐透視

B.胃液分析

C.胃鏡及活檢

D.糞便隱血實驗

E.Hp檢測

2.治療早期胃癌最好的方法是

A.聯(lián)合化療

B.免疫治療

C.手術治療

D.放射治療

E.綜合治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。糞便隱血試驗常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。

2.【答案及解析】C。胃癌早期選擇手術治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

消化系潰瘍

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.消化性潰瘍最主要的癥狀是

A.食欲減退

B.嘔血、黑便

C.上腹疼痛

D.噯氣、反酸

E.惡心、嘔吐

2.消化性潰瘍腹痛的特征是

A.轉移性

B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C.進食后飽脹

D.無規(guī)律性

E.周期性、節(jié)律性

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

2.【答案及解析】E.消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

慢性胃炎

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A.血清胃泌素測定

B.大便隱血試驗

C.X線鋇餐檢查

D.胃液分析

E.胃鏡加活檢

2.慢性胃炎最主要的病因是

A.飲食因素

B.幽門螺桿菌感染

C.自身免疫反應

D.十二指腸液反流

E.遺傳因素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn)，確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。

2.【答案及解析】B.幽門螺桿菌（Hp）感染，是慢性胃炎最主要的病因。

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