產后出血護理-主管護師考試輔導精華：

部分產婦分娩24h后，與產褥期內發(fā)生子宮大量出血，被稱為晚期產后出血，它多于產后1～2周內發(fā)生，也可遲至產后6周發(fā)病。

處理原則：

1.少量或中量陰道流血，應給予足量廣譜抗生素，子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療。

2.疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者，刮宮多能奏效，操作力求輕柔，備血并做好開腹手術的術前準備，刮出物應送病理檢查，以明確診斷，術后給予抗生素及子宮收縮劑。

3.剖宮產術后陰道流血，少量或中等量應住院給予抗生素嚴密觀察，陰道大量流血需積極搶救，此時刮宮手術應慎重，因剖宮產組織殘留機會甚少，刮宮可造成原切口再損傷導致更多量流血，若保守治療無效，應適時開腹探查？若組織壞死范圍小，炎性反應輕，患者又無子女，可選擇清創(chuàng)縫合以及髂內動脈，子宮動脈結扎法止血而保留子宮，必要時切除子宮，由于病灶在子宮下段醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，切除子宮必須包括子宮體及部分宮頸的低位子宮次全切除，或行全子宮切除。

護理措施：

1.預防：術前預防、產后檢查。

2.做好失血性休克病人的護理，嚴密觀察并詳盡記錄患者的意識狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏。

3.心理護理。