醫(yī)學教育網(wǎng)整理了住院醫(yī)師規(guī)范化考試重癥醫(yī)學科習題，供大家參考。

題干：下列哪項不是永久性起搏器植入適應證

A伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導阻滯

B臨床癥狀明確，心室率常低于50次/分的病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯

C無臨床癥狀，間歇性心室率低于40次/分，或長達3秒的R-R間歇的病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯

D急性心肌梗死合并完全房室傳導阻滯，心室率低于40次/分，或長達3秒的R-R間歇

E臨床癥狀明確，頸動脈竇過敏引起心率減慢，心室率低于40次/分，或長達3秒的R-R間歇

參考答案：D

解析：急性心肌梗死合并完全房室傳導阻滯，心室率低于40次/分，或長達3秒的R-R間歇，此時存在急性的病因，可安置臨時起搏器，對改善嚴重心輸出量不足有幫助，待心肌缺血改善后，可能傳導系統(tǒng)可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安裝永久起搏器。余選項為永久性起搏器植入指征。

題干：不能提示心搏驟停的臨床表現(xiàn)是

A頸動脈搏動消失

B意識喪失

C呼吸停止

D全身發(fā)紺

E心音消失

參考答案：D

解析：識別心搏驟停：突發(fā)意識喪失，大動脈（頸、股動脈）搏動消失，心音消失。尤其大動脈（頸、股動脈）搏動消失，是心搏驟停的主要診斷標準。

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