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考試輔導(dǎo)
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十二指腸潰瘍是指十二指腸粘膜被消化液所消化,而導(dǎo)致粘膜受到破壞和缺損,以及組織損傷。十二指腸潰瘍多發(fā)于青壯年,主要依靠胃鏡其明確診。
典型的潰瘍底部活動期常分為四層:第一層急性炎性滲出物,由壞死的細(xì)胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質(zhì)組成;第二層為以中性粒細(xì)胞為主的非特異性細(xì)胞浸潤所組成;第三層為肉芽組織層,含有增生的毛細(xì)血管、炎癥細(xì)胞和結(jié)締組織的各種成分;第四層為纖維樣或瘢痕組織層,可擴(kuò)張到肌層,甚至達(dá)漿膜層。由于內(nèi)鏡下活檢取材只能達(dá)黏膜層或黏膜下層,通常不能觀察到典型的潰瘍的四層結(jié)構(gòu),其病理組織上主要表現(xiàn)為黏膜層炎癥細(xì)胞侵潤,固有膜內(nèi)有以淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主的炎癥反應(yīng)或肉芽腫形成。
如果經(jīng)過有效和規(guī)范的治療,十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)可以得明顯緩解,其并發(fā)癥發(fā)生也大大減少,因此十二指腸潰瘍的預(yù)后相對較好。
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