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遷延性和慢性腹瀉如何治療?

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因遷延性和慢性腹瀉常伴有營(yíng)養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥,病情較為復(fù)雜,必須采取綜合治療措施。積極尋找引起病程遷延的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,切忌濫用抗生素,避免頑固的腸道菌群失調(diào)。預(yù)防和治療脫水糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

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此類(lèi)患兒多有營(yíng)養(yǎng)障礙,喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)腸黏膜損傷的修復(fù)、胰腺功能的恢復(fù)、微絨毛上皮細(xì)胞雙糖酶的產(chǎn)生等進(jìn)而恢復(fù)健康是必要的治療措施。

·調(diào)整飲食:應(yīng)盡量保持繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如果并發(fā)嚴(yán)重乳糖不耐受,即母乳喂養(yǎng)下腹瀉持續(xù)不緩解,建議暫停母乳喂養(yǎng),以不含乳糖特殊配方粉替代,腹瀉恢復(fù)后再回到母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)兒應(yīng)調(diào)整飲食,保證足夠熱量。

·雙糖不耐受:患兒食用含雙糖(包括乳糖蔗糖、麥芽糖)的飲食可使腹瀉加重,其中以乳糖不耐受最多見(jiàn),治療中應(yīng)注意減少飲食中的雙糖負(fù)荷,如采用不含乳糖代乳品或去乳糖配方奶粉等。

·過(guò)敏性腹瀉的治療:如果在應(yīng)用無(wú)雙糖飲食后腹瀉仍不改善,應(yīng)考慮食物過(guò)敏(如對(duì)牛奶過(guò)敏)的可能性,應(yīng)回避過(guò)敏食物,也可以采用游離氨基酸或水解蛋白配方飲食。

·靜脈營(yíng)養(yǎng):少數(shù)不能耐受口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的患兒可采用靜脈高營(yíng)養(yǎng)。好轉(zhuǎn)后改為口服。

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